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品觀點 | 接種後染疫等同打了加強針 免疫力大增

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就在蔡總統就職前夕的5月18日,臺灣單日確診突破8.5萬人,其中有41人死亡。同一天,由蔡英文主持的民進黨中常會邀請中研院生醫所兼任研究員何美鄉報告,何美鄉提出的「綜合免疫力」概念還被蔡英文特別詢問並稱,「這個概念很重要」,政府能不能借用?

提到「綜合免疫力」會讓人聯想到,英國最早以「羣體免疫」(即染疫人數達到一定比例後,大規模感染就停止)爲由,不採取嚴格防疫措施的「佛系防疫」,結果造成大量死傷,因此,國內很多專家並不認同何美鄉的看法。

會後受訪時,何美鄉也承認,有非常多學者不喜歡她這個論述,好像鼓勵人家去感染,但這不是她的意思,她只是敘述一個無法改變、無法不被感染的事實。

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那麼臺灣要感染多少人,疫情纔算出現轉折?何美鄉4月14日在「TVBS論壇」上表示,要看自然感染率加上疫苗刺激出的免疫力綜合數值(即羣體免疫力);當此數值達到一定程度,R0值便能小於1,當穩定下降一段時間後,人們便能過着正常的生活。

而據何美鄉預測,這波疫情在7月左右達到一個高原後,會慢慢下來;但她也強調,有人預測感染高峰是10萬,甚至20萬,也就是全臺同時到達高峰就是20萬人確診。

何美鄉舉先進國家的案例指出,只要施打過疫苗,輕症、無症狀的比例較多,因此,建議民衆務必要接種疫苗,這是由於施打疫苗加上自然感染可以有較高、較持久的抗體,但是沒有打疫苗的長輩不適用;她希望大家可以保持健康正常生活模式,不要不敢出門、吃飯,反而讓商家倒閉。

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經常鍼砭政府防疫政策的防疫學會理事長王任賢也認同何美鄉的「綜合免疫力」看法,只要接種1到2劑新冠疫苗,如果再染疫,就等同打了一劑加強針,免疫效果比打第三劑更好。王任賢本人一直不支持接種第三劑疫苗,而是主張等待次世代疫苗。

然而,要獲得綜合免疫力有一個前提,王任賢指出,就是接種一到二劑疫苗,如果未接種疫苗而染疫,重症或死亡的機率就會很高。

英國《每日電訊報》5月9日報導,短短几周內,臺灣每日新增數從數百例上升到數萬例,而由於「弱勢羣體天然免疫力低」,加上疫苗接種率不理想,臺灣恐怕「在夏天以前引發前所未有的死亡率」;報導還引述生物學家倪誠志(Chase W. Nelson )的說法指稱,臺灣面臨最大的挑戰之一在於,還有15%的人口目前未接種疫苗,其中有21%的75歲以上族羣,連一劑疫苗都沒打,這會使得臺灣的情況不是接近於表現相對好的韓國,而是香港。

而臺灣老人拒打新冠疫苗的人的確不少,翁銘佑醫師19日就在臉書表示,昨天勸了好幾位他的患者 (一劑未打) 去打疫苗;一位大腸癌術後3年的患者堅持,鄰居打了出問題,他纔不會傻傻去打;另一位中年媽媽跟他說:mRNA誰知道會不會改變基因,網路都在說這疫苗會導致基因突變,人類滅絕,她纔不會讓自己跟小孩冒這個風險,寧願自然感染。

翁銘佑特別貼出Nature雜誌最近的文章佐證:若沒打疫苗,直接感染Omicron後,產生的血清抗體保護力有限,對其他變異株的交叉保護力也不足。

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翁銘佑指出,但若先前感染過,或先打疫苗(針對原始株),再感染Omicron可誘發足夠的保護力,等同打了加強針。

翁銘佑表示,Omicron重複感染是必定的,一年之前他就提過新冠肺炎是感冒化,重複感染一定會,但會越來越輕,越來越像感冒。

翁銘佑指出,一個微生物感染對身體的刺激越輕,產生的抗體就越弱 (免疫系統必須講究效率,把資源留給嚴重感染) ,所以這概念不難理解;因此重複感染Omicron是必定的。

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翁銘佑還引用英國資料點出:老人也逃不過Omicron浪潮;他強調,長者若沒有打疫苗,在身體狀況波動之下,不一定每次都能成功抵擋住感染,重複感染之下,可能被突破產生肺炎。

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聯合國安理會爲俄恐襲遇難者默哀

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來源:CCTV國際時訊

最新消息:當地時間25日上午,北京時間今晚,聯合國安理會舉行會議。作爲會議首個議程,安理會成員爲當地時間22日晚俄羅斯莫斯科州“克羅庫斯城”音樂廳恐怖襲擊事件中的遇難者默哀。

恐襲發生後,安理會便發表聲明,以最強烈措辭譴責這起恐怖襲擊。聲明稱,這是一起“令人髮指的懦夫式恐襲”。安理會成員向受害者家屬和俄羅斯人民表示最深切的同情和慰問,並祝傷者早日完全康復。安理會成員重申,一切形式和表現的恐怖主義是對國際和平與安全最嚴重的威脅之一。

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聲明強調,要追究這些應受譴責的恐怖主義行爲的肇事者、組織者、資助者和支持者的責任,將他們繩之以法。敦促所有國家根據國際法和安理會相關決議規定的義務,在這方面與俄羅斯聯邦政府以及所有其他相關當局積極合作。

安理會重申,任何恐怖主義行爲都是犯罪,不可開脫,無論其動機如何,發生在何時何地,由何人所爲。所有國家都必須根據《聯合國憲章》和國際法規定的義務,採取一切手段打擊恐怖主義行徑對國際和平與安全造成的威脅。

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洗牙會使牙縫變大、敏感還可牙齒變白?!

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據健康醫療網,奇美醫學中心牙醫部牙髓病科郭祉吟醫師說明,因爲牙齒有死角,所以食物殘渣及唾液中的細菌混合堆積成牙垢,在刷牙時容易清潔不乾淨,長時間累積下來就在牙根形成牙結石,而牙結石是需要利用超音波能量震動,才能清除掉。

民衆會認爲洗牙後牙縫變大、破壞琺瑯質,郭祉吟醫師解釋,牙縫並沒有變大,只是原本牙縫是被牙結石塞住,清除掉結石後,讓還給牙縫尚未被結石塞住的樣子而已;而牙齒的琺瑯質非常堅硬,是骨頭的好幾倍硬度,僅靠洗牙機的超音波能量是無法傷害結構,超音波能量只能將附着牙齒表面的結石震掉。

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牙結石的堆積會使牙齦發炎腫脹、牙齦萎縮牙周破壞,甚至使牙齒周圍齒槽骨下降、牙根暴露、牙齒外觀看起來變長。郭祉吟醫師表示,洗牙後,牙齦的發炎腫脹會消失,但已遭破壞的牙肉跟齒槽骨卻無法再生,牙根暴露出來,就會看起來像是牙齒變長,而牙根並沒有琺瑯質的保護,因此對於溫度變化刺激較爲敏感,並沒洗牙而使牙齒敏感。

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郭祉吟醫師提醒,如果牙周並沒有很嚴重的遭到破壞,在洗牙後的幾天會感覺牙齒較爲敏免,建議要避免過熱、過冰、過甜及過酸的食物,幾天後敏感症狀就會緩解,但若是牙周破壞嚴重,則是需要花較多時間讓牙齒適應,並同時讓牙科醫師後續治療。

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至於牙齒美白,郭祉吟醫師呼籲,想美白牙齒的民衆要改變飲食習慣,避免或減少飲用咖啡、茶類等容易染色的飲品,以及尋求專業的牙齒美白治療。

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品觀點》腦中風年輕化 5症狀+睡覺流口水要注意

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腦中風年輕化 5症狀+睡覺流口水要注意(圖/品觀點提供)

藝人納豆昨(24)日驚傳腦出血送醫,納豆的舅舅、新北市長侯友宜也在臉書PO文「希望大家一起爲納豆急氣,度過這一次難關」。

納豆今年41歲,搞笑又專業的形象深植人心,日前才和女友一起在臉書曬恩愛,好友及粉絲紛紛留言「甜蜜蜜」、「要幸福喔」。

不料,農曆年前納豆竟傳出因腦出血送醫,因陪病防疫升級僅有1位家屬可以入院,經紀人恩恩在臉書說明術後情況,「強調豆哥真的沒事~再次謝謝大家關心」。

時序進入秋冬,是腦中風的高危險期,且近年來腦中風有逐漸年輕化趨勢,氣溫驟降,血管會跟着收縮,造成血壓升高,增加腦出血的可能性,特別是高血壓和心血管疾病患者更需要留意。

中風前兆,臨牀上稱爲暫時性腦缺血發作,俗稱小中風,小中風的症狀和腦中風一樣,只是持續時間的長短和嚴重程度不同。小中風的症狀比較輕微,大多隻持續5至20分鐘,會在24小時內恢復;超過24小時就稱爲中風。

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另外,睡覺流口水除了是睡覺姿勢不對、副交感神經亢進、服用某些藥物或飲料的副作用而產生的生理現象,但也可能是病徵。

雙和醫院神經內科主任陳龍提醒,以腦中風發生年紀來說,50歲以上罹病機率就增加、好發的平均年齡約65歲,所以像納豆這個年齡層的患者,其實算是相當年輕,要特別留意是否有家族史,40歲以上、有家族史者,建議做一次完整健檢,透過腦部掃描找出是否血管瘤破裂等情形,如果都沒有大問題,則可3至5年追蹤一次。

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國際觀察|反對以軍行動 歐洲在巴以問題上與美分歧漸顯

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新華社巴黎2月16日電 題:反對以軍行動 歐洲在巴以問題上與美分歧漸顯  新華社記者喬本孝  近日以色列對加沙地帶持續打擊,造成大量人員傷亡,引發國際社會廣泛擔憂。特別是以軍12日打擊加沙南部城市拉法以來,之前在加沙衝突中相對支持以色列的歐洲更加明確地反對以色列的軍事行動,甚至對以色列的最大靠山美國提出批評。有分析指出,由於歐美在內政需要和戰略利益等方面的差異,兩者在巴以問題上分歧漸顯。

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歐洲發聲反對

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此前爲躲避以色列在加沙地帶的軍事行動,大量民衆逃到加沙地帶南端的拉法避難,這裡幾乎成爲加沙民衆最後的避難地。正因如此,以軍對拉法的軍事行動引發國際社會廣泛擔憂,歐盟和歐洲多國也明確表示反對。  歐盟外交與安全政策高級代表博雷利16日在一份聲明中說,歐盟要求以色列不在拉法採取軍事行動,因爲這將使加沙地帶本已災難性的人道主義局勢進一步惡化,並阻礙向該地區提供急需的基本服務和人道主義援助。  法國總統馬克龍16日會見到訪的約旦國王阿卜杜拉二世後發表聲明說,以色列襲擊拉法可能造成“前所未有的人道災難”,或成爲本輪衝突的“轉折點”。馬克龍14日與以色列總理內塔尼亞胡通電話時呼籲以色列停止在加沙地帶的行動,並表示那裡的傷亡情況和人道主義局勢已“不可容忍”。  愛爾蘭總理瓦拉德卡和西班牙首相桑切斯14日聯名向歐盟委員會主席馮德萊恩致信,表示以色列在拉法的軍事行動造成“嚴重且急迫的威脅”,並提請歐盟委員會“緊急審查”以色列是否遵守了歐以相關協議中的人權條款。  德國外長貝爾伯克14日在以色列對媒體說,上百萬人困在拉法,如果以軍就這樣進攻拉法,將產生嚴重的人道主義後果。德國總理朔爾茨5日與內塔尼亞胡通話時表示,加沙地帶的人道主義局勢“非常令人擔憂”。比利時《政治報·歐洲版》網站指出,德國作爲“以色列在歐盟最堅定的盟友之一”,正在“重新思考”對以色列在加沙軍事行動的支持。

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美歐差異明顯

新一輪巴以衝突去年10月7日爆發後,歐洲對待衝突的態度與美國類似,即譴責巴勒斯坦伊斯蘭抵抗運動(哈馬斯)針對以色列的襲擊,強調以色列的“自衛權”,支持以色列打擊哈馬斯的軍事行動。但隨着以方軍事行動在加沙造成的人員傷亡和人道主義危機日益嚴重,國際社會要求停火止戰的呼聲高漲,美國和歐洲的態度也都在發生變化,不過二者之間存在差別。  美國總統拜登近來多次表示,在制定出一項可靠且可執行的計劃以確保拉法平民獲得安全保障和所需支持之前,以方不應推進在拉法的軍事行動。  顯然,美國仍然支持以色列繼續推進在加沙的軍事行動,包括進攻拉法,只不過加入了要求其保護平民的“附加條件”。同時,美國並未實質性對以色列施壓,並且仍在向其提供軍事援助。  對此,博雷利12日在一場新聞發佈會上質問,以方要把拉法的巴勒斯坦平民疏散到哪裡,“到月球上嗎?”他指出,如果美國認爲以色列軍事行動導致太多平民死亡,就應該減少對以軍援,而不是僅僅口頭批評以方軍事行動“過分”。  英國《衛報》網站刊文指出,在歐盟內部,愛爾蘭、比利時、西班牙、斯洛文尼亞、葡萄牙、馬耳他、盧森堡等國在加沙衝突上對以色列持批評態度。文章引用比利時根特大學學者布麗吉特·埃勒曼的話說,歐盟內部“親美的國家往往也親以色列”,而持不同看法的歐盟國家構成了“重要的制衡力量”。

背後利益不同

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分析人士指出,歐美從當初的挺以立場回調,從內部看有相似的政治需要。美國和歐洲今年都面臨重要選舉,美國有總統選舉,歐洲有歐洲議會選舉。美歐都有一定規模的猶太人和穆斯林羣體,此前美歐政府的挺以立場已引發各自內部穆斯林羣體的不滿,因此需要在巴以問題上回調立場緩解這種不滿。  但美國持續支持以色列的內部原因是要獲取財力和影響力強大的猶太利益集團的支持,而歐洲國家支持以色列很大程度上是出於對歷史上曾經迫害猶太人的負罪感,因此當以色列軍事行動造成的平民傷亡和人道危機越來越大時,美國選擇繼續支持以色列而僅僅口頭“提醒”,歐洲則更加明確地反對以方軍事行動。  從對外政策角度看,美歐在中東的戰略利益不同,中東危機外溢效應的衝擊大小也不同。以色列是美國在中東的重要戰略支點,美國通過以色列插手中東事務,維護自身在中東的戰略利益,因此長期持續給予以色列大量援助。相比之下,歐洲對以色列的戰略需求要小得多。  以色列堅持要通過軍事行動消滅哈馬斯,使得本輪衝突難以結束,呈現出長期化趨勢。這讓在烏克蘭危機中承受主要外溢衝擊的歐洲更加難以招架。博雷利年初在法國《大洲》雜誌發文稱,身處兩場戰火之間的歐洲“被置於危險中”,歐洲不應過於將巴以問題“交給”美國處理,而應更多參與斡旋,因爲巴以衝突“非常直接地影響我們”。(參與記者:李驥志、胡加齊、鄧仙來)(完)

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■鄭毅

紀律之弦什麼時候都不能鬆,春節期間更應緊繃。

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春節前,中央紀委國家監委對7起違反中央八項規定精神典型問題進行公開通報。通報的案例,大都與違規收受禮品禮金、違規接受宴請有關。這提醒軍隊黨員幹部,務必保持頭腦清醒,把遵規守紀刻印在心,大興務實之風,弘揚清廉之風,養成儉樸之風。

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“廉不廉,看過年;潔不潔,看過節。”過節是對作風建設的一次考驗,節日充滿歡樂和溫情,容易讓人喪失警惕性,特別是有的人可能會以節日之名行腐敗之實,不但異化人際交往,而且污染政治生態。節日就是“考場”。黨員幹部在春節期間更要嚴守黨規黨紀,守好“廉潔關”,在守廉踐廉中度過祥和歡樂的春節。

俗話說,“脫離框子的玻璃容易碎”。軍隊黨員幹部只有知敬畏、存戒懼、守底線,頭腦中始終有黨紀軍規和黨性原則,守住底線、不踩紅線,敢於同不正之風作鬥爭,才能避免由風及腐、風腐一體,最終贏得廣大官兵的信任,交上作風建設的合格答卷。

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不論是要減脂、增肌,或者讓長者維持肌肉量,都要攝取足夠的蛋白質,而攝取海鮮絕對是一個好選擇,營養師在分析多款海鮮後,其中白蝦與鮭魚,不僅蛋白質含量高外,適量食用還有助於改善乾眼症。

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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如(見圖)建議癌症病患應均衡飲食,不要過度擔心體重的問題。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

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蛋、魚肉、瘦肉等都是富含高蛋白質的食物(見圖),高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如建議癌症病患應均衡飲食。(高醫岡山醫院籌設營運處提供/林瑞益高雄傳真)

高雄一名40歲陳先生確診罹患鼻咽癌後積極抗癌,力行少油、少鹽、高纖的健康飲食,本就不胖的他體重減輕好幾公斤,第一次化療後其白血球指數更掉到2700/ul(微升),無法做下一次化療,被醫師叮囑回家休息,「吃胖點再來」,對於無法順利化療,感到非常沮喪。

經營養師指導衛教,建議陳先生應該加強瘦肉、魚肉等高蛋白飲食攝取,並針對其BMI設計治療期間所需的具體蛋白質份量,藉此提升免疫力及肌耐力,之後白血球數值回升,陳先生順利接續之後的化療療程,朝恢復健康之路邁進。

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高醫岡山醫院籌設營運處營養室副主任蘇怡如表示,許多癌症患者得知罹癌後,第一時間都是朝「防癌」去改變飲食習慣,易忽略營養在抗癌上的重要性,曾遇過一名50多歲婦人罹患淋巴癌,因爲沒胃口吃飯,餐餐都喝自己打的蔬果汁,蛋白質攝取不足,結果因營養不良暴瘦,更因白血球指數過低,難以持續化療療程。

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癌症病人依癌別不同,有3到8成出現體重下降,若體重減輕超過5%,更可能增加化療藥物作用的難度;而根據統計,約有10-20%的癌症患者是死於非癌症本身導致的營養不良。不少患者因營養狀況不佳、體重下滑,不得不中斷癌症療程,必須及早介入營養治療。

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吃得夠不夠是維持健康體重的重要指標,蘇怡如解釋,所謂吃得足夠,不只是吃很飽就好,還要「吃得對」,吃進足夠的高蛋白質、高熱量及富含維生素、礦物質的均衡飲食。像成人健康體重BMI範圍爲18.5~24 kg/m2,若BMI<18.5 kg/m2,就是體重過輕,若是一個月體重下降超過5%,就是營養不良的警訊。

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澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

45歲女患者到澄清醫院中港院區急診,血管攝影發現心血管嚴重狹窄(左),經心導管氣球擴張後恢復血流(右)。(澄清醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

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臺中1名45歲女性選前參加造勢活動激情狂嘁「凍蒜」後竟感覺胸痛、直冒冷汗,被友人送進急診,經檢查發現她主要的心血管血流不通,疑似心肌梗塞,經置放血管支架,5天后出院,雖然她無法投票給支持的候選人,但也保住一命。

澄清醫院中港院區心臟血管內科醫師劉昱成表示,這位女患者有血糖、膽固醇過高的病史,但並未規則服藥控制,在急診室做血液和心電圖檢查,發現她的糖化血色素值高達10.5(正常值小於5.5)、低密度膽固醇值高達251(正常值小於130),而心電圖和心肌酵素檢驗高度懷疑急性心肌梗塞發作,緊急會診心臟血管內科。

劉昱成說,血糖值和膽固醇值高,長期下來極易導致心血管病變,該患者心導管影像顯示血管內層凹凹凸凸、寬窄不一,最狹窄處連顯影液都流不過去,代表此區血液供應極爲不穩定,因爲血液流量不足,無法充足輸送足夠的氧氣和養分給該區心肌細胞,因而產生心肌梗塞,嚴重時會危及生命。

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劉昱成認爲,由於該患者參加選舉造勢活動,熱情澎湃情緒激昂,使心跳加快,短時間內需要更多血氧的供應,因爲她的心血管本已狹窄,一時難於輸送足夠的血氧,所以出現胸痛和冒冷汗情況,這是心肌梗塞前兆的典型症狀之一。

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所幸該患者在造勢活動結束後,由友人護送到急診室,經抽血檢查和心電圖檢查後由值班心臟內科接手,進而發現在心臟血管左前降支有處最嚴重狹窄的病竈,經心導管血管內氣球擴張和血管支架置放後,血液立刻暢通,患者不適的症狀也迅速改善,後續住院觀察數天後狀況穩定,現已康復出院。

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劉昱成強調,高血壓、高膽固醇、高血糖患者是突發性心肌梗塞高危險羣,一定要規則服藥控制,一旦有胸痛、直冒冷汗的症狀,要掌握時間立即求醫,尤其天氣冷熱交替,是心肌梗塞好發季節,最重要的是,高危險羣最好定期做健康檢查,一旦發現有心血管狹窄情形,由專科醫師評估是否需要進行血管擴張手術。

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去年有1萬2,035人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌。(示意圖/ Shutterstock )

根據衛福部死因統計資料,去年有1萬2,035人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,其中慢性肝病及肝硬化爲我國主要死因的第10位,死亡人數爲4,065人,肝癌則高居我國主要癌症死因的第2位。國健署提醒,大部分肝癌是由B、C型肝炎造成的,另2成爲非B、C型肝炎所引起,其中「脂肪肝」也是致病因子之一。

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國健署表示,當肝臟內的脂肪佔肝臟總重5%以上,即稱爲脂肪肝,常見造成脂肪肝的原因,可歸納爲慢性病控制不良與不健康的生活型態,包含肥胖、高血壓、高血脂、糖尿病控制不良、過度飲酒、喜好喝含糖飲料或吃精緻食品等,再加上缺乏運動及熬夜。

國健署表示,脂肪肝是一種健康警訊,雖無立即性的危害,若長期未改善或不治療,即有可能演變成慢性肝炎,進而發展成肝纖維化,最終導致肝硬化及肝癌。

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此外,根據世界癌症研究基金會指出,肥胖也與脂肪肝相關,會導致肝發炎或肝損傷,且體內過多的脂肪也是造成許多慢性疾病的原因之一。國際癌症研究機構的報告也指出,肥胖是導致癌症的危險因子,體重過重者相較於健康者高出1.5~1.8倍罹患肝癌的機率。

國健署表示,民衆若已罹患脂肪肝,若想逆轉脂肪肝,應養成良好的生活習慣、均衡飲食及規律運動,並接受正規治療,遵從醫囑、規律就醫、定期追蹤肝指數及腹部超音波。

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